OBJECTIVE: To report on the use of lot quality-assurance sampling (LQAS) surveys undertaken within an area-sampling framework to identify priority areas for intervention with trachoma control activities in Viet Nam. METHODS: The LQAS survey method for the rapid assessment of the prevalence of active trachoma was adapted for use in Viet Nam with the aim of classifying individual communes by the prevalence of active trachoma among children in primary school. Schoolbased sampling was used; school sites to be sampled were selected using an area-sampling approach. A total of 719 communes in 41 districts in 18 provinces were surveyed. FINDINGS: Survey staff found the LQAS survey method both simple and rapid to use after initial problems with area-sampling methods were identified and remedied. The method yielded a finer spatial resolution of prevalence than had been previously achieved in Viet Nam using semiquantitative rapid assessment surveys and multistage cluster-sampled surveys. CONCLUSION: When used with area-sampling techniques, the LQAS survey method has the potential to form the basis of survey instruments that can be used to efficiently target resources for interventions against active trachoma. With additional work, such methods could provide a generally applicable tool for effective programme planning and for the certification of the elimination of trachoma as a blinding disease.

OBJETIVO: Informar sobre el uso de los estudios de muestreo por lotes para la garantía de la calidad (LQAS) emprendidos en un marco de muestreo por áreas a fin de identificar las áreas prioritarias para las actividades de control del tracoma en Viet Nam. MÉTODOS: La aplicación del método LQAS a la evaluación rápida de la prevalencia del tracoma activo se adaptó para Viet Nam con el objetivo de clasificar distintas comunas en función de la prevalencia de tracoma activo entre los escolares de primaria. Optando por un muestreo basado en las escuelas, los centros escolares se seleccionaron mediante un método de muestreo por áreas. Se estudiaron en total 719 comunas de 41 distritos de 18 provincias. RESULTADOS: Una vez identificados y solucionados algunos problemas iniciales con los métodos de muestreo por áreas, el personal que participó en la encuesta consideró el método empleado fácil y sencillo. Se consiguió con él una resolución espacial de la prevalencia más precisa que la lograda anteriormente en Viet Nam mediante técnicas semicuantitativas de evaluación rápida y estudios multietápicos con muestreo por conglomerados. CONCLUSIÓN: Empleado junto con técnicas de muestreo por áreas, el método LQAS puede ser la base de instrumentos encuestales que permitirían focalizar eficientemente los recursos para las intervenciones dirigidas contra el tracoma activo. Con algo más de trabajo, esos métodos podrían materializarse en un instrumento de aplicación general para planificar eficazmente los programas y certificar la eliminación del tracoma como enfermedad causante de ceguera.

OBJECTIF: Rendre compte de l'utilisation d'enquêtes par échantillonnage par lots pour l'assurance de la qualité (LQAS) dans le cadre d'un sondage aréolaire pour identifier les zones d'intervention prioritaire dans la lutte contre le trachome au Viet Nam. MÉTHODES: La méthode d'enquête LQAS, destinée à l'évaluation rapide de la prévalence du trachome actif, a été adaptée pour être appliquée au Viet Nam à la classification des communes en fonction de la prévalence du trachome actif chez les élèves du primaire. On a procédé à un sondage dans le cadre des écoles. Une démarche de type sondage aréolaire a permis la sélection des sites scolaires devant faire l'objet d'un sondage. Au total, l'étude a porté sur 719 communes, réparties dans 41 districts et 18 provinces. RÉSULTATS: Le personnel chargé de l'enquête a trouvé la technique LQAS à la fois simple et rapide, une fois les problèmes initiaux rencontrés avec les méthodes de sondage aréolaire identifiés et réglés. Cette technique a fourni une résolution spatiale pour la prévalence plus fine que celle obtenue précédemment au Viet Nam à partir d'enquêtes par évaluation semiquantitative rapide et d'enquêtes par sondage en grappes à plusieurs degrés. CONCLUSION: Utilisée en association avec des techniques de sondage aréolaire, la méthode LQAS peut servir de base à des instruments d'enquête, applicables au ciblage efficace de la mise en œuvre des ressources dont disposent les interventions contre le trachome actif. Moyennant quelques perfectionnements, cette méthode pourrait fournir un outil efficient de planification des programmes, applicable dans la majorité des cas et permettant de s'assurer de l'élimination du trachome en tant qu'affection céssitante.

OBJECTIVE: To test a survey method for estimating the coverage of selective feeding programmes in humanitarian emergencies. METHODS: The trial survey used a stratified design with strata that were defined using the centric systematic area sample method. Thirty 100 km² quadrats were sampled. The communities located closest to the centre of each quadrat were sampled using a case-finding approach. FINDINGS: The method proved simple and rapid to implement and allowed overall and per-quadrat coverage to be estimated. Overall coverage was 20.0% (95% confidence intervals, 13.8-26.3%). Per-quadrat coverage ranged from zero (in nine quadrats) to 50% (in one quadrat). Coverage was highest in the quadrats closest to therapeutic feeding centres and in quadrats containing major roads leading to the towns in which therapeutic feeding centres were located. CONCLUSION: The method should be used, in preference to WHO Expanded Programme on Immunization (EPI)-derived survey methods, for estimating the coverage of selective feeding programmes. Its use should also be considered when evaluating the coverage of other selective entry programmes or when coverage is likely to be spatially inhomogeneous.

OBJETIVO: Ensayar un método de encuesta para estimar la cobertura de los programas de alimentación selectiva en las emergencias humanitarias. MÉTODOS: Se utilizó en este ensayo un diseño estratificado, con estratos definidos mediante el método de muestreo sistemático céntrico por áreas. Se muestrearon treinta cuadrados de 100 km². Las comunidades situadas más cerca del centro de cada cuadrado se muestrearon mediante una técnica de búsqueda de casos. RESULTADOS: El método demostró ser de fácil y rápida aplicación y permitió estimar la cobertura general y por cuadrados. La cobertura general fue del 20,0% (intervalos de confianza del 95%: 13,8%-26,3%). La cobertura por cuadrado varió entre cero (en nueve cuadrados) y 50% (en un cuadrado). La cobertura fue máxima en los cuadrados más próximos a los centros de alimentación terapéutica y en los cuadrados que contenían carreteras principales que conducían a los pueblos donde se encontraban los centros de alimentación terapéutica. CONCLUSIÓN: El método ensayado debe utilizarse, con preferencia a los métodos de encuesta del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) de la OMS, para estimar la cobertura de los programas de alimentación selectiva. Debería pensarse también en emplearlo a la hora de evaluar la cobertura de otros programas con selección de destinatarios o cuando se considere probable que la cobertura sea espacialmente heterogénea.

OBJECTIF: Tester une méthode d'enquête permettant d'estimer la couverture de programmes alimentaires sélectifs dans des situations d'urgence humanitaire. MÉTHODES: La méthode d'enquête testée est du type stratifiée, les strates étant définies par échantillonnage géographique systématique centré des zones. On a échantillonné trente carrés de 100 km². Les communautés les plus proches du centre de chaque carré ont fait l'objet d'un échantillonnage par recherche des cas. RÉSULTATS: La méthode s'est avérée simple et rapide à mettre en œuvre et a permis d'estimer la couverture globale et par carré. La couverture globale était de 20,0 % (intervalle de confiance à 95 % : 13,8 - 26,3 %). La couverture par carré allait de zéro (neuf carrés) à 50 % (un carré). Elle atteignait les valeurs les plus élevées dans les carrés les plus proches des centres d'alimentation thérapeutique et dans les carrés contenant des routes importantes conduisant aux villes où se situaient ces centres. CONCLUSION: Il convient d'utiliser cette méthode, de préférence aux méthodes d'enquête correspondant à des variantes des méthodes du Programme élargi de vaccination (PEV), pour estimer la couverture des programmes d'alimentation sélectifs. Il convient également d'envisager son emploi lors de l'évaluation de la couverture d'autres programmes à admission sélective ou lorsque la couverture est susceptible d'être spatialement hétérogène.

OBJECTIVE: To test the applicability of lot quality assurance sampling (LQAS) for the rapid assessment of the prevalence of active trachoma. METHODS: Prevalence of active trachoma in six communities was found by examining all children aged 2-5 years. Trial surveys were conducted in these communities. A sampling plan appropriate for classifying communities with prevalences <20% and >40% was applied to the survey data. Operating characteristic and average sample number curves were plotted, and screening test indices were calculated. The ability of LQAS to provide a three-class classification system was investigated. FINDINGS: Ninety-six trial surveys were conducted. All communities with prevalences <20% and >40% were identified correctly. The method discriminated between communities with prevalences <30% and >30%, with sensitivity of 98% (95% confidence interval (CI) = 88.2-99.9%), specificity of 84.4% (CI = 69.9-93.0%), positive predictive value of 87.7% (CI = 75.7-94.5%), negative predictive value of 97.4% (CI = 84.9-99.9%), and accuracy of 91.7% (CI = 83.8-96.1%). Agreement between the three prevalence classes and survey classifications was 84.4% (CI = 75.2-90.7%). The time needed to complete the surveys was consistent with the need to complete a survey in one day. CONCLUSION: Lot quality assurance sampling provides a method of classifying communities according to the prevalence of active trachoma. It merits serious consideration as a replacement for the assessment of the prevalence of active trachoma with the currently used trachoma rapid assessment method. It may be extended to provide a multi-class classification method.

OBJETIVO: Determinar las posibilidades de aplicar el muestreo para la garantía de la calidad de los lotes (LQAS) a la evaluación rápida de la prevalencia del tracoma activo. MÉTODOS: Se determinó la prevalencia del tracoma activo en seis comunidades examinando a todos los niños de 2 a 5 años de edad. Se llevaron a cabo encuestas experimentales en esas comunidades, y se aplicó a los datos encuestales un plan de muestreo apropiado para clasificar las comunidades con prevalencias < 20% y > 40%. Se representaron gráficamente las curvas de eficacia y del número medio de muestras, y se calcularon los índices de la prueba de cribado. Por ultimo, se investigó la capacidad del LQAS para generar un sistema de clasificación de tres categorías. RESULTADOS: Se llevaron a cabo 96 encuestas experimentales. Todas las comunidades con prevalencias < 20% y > 40% fueron correctamente identificadas. El método discriminó entre las comunidades con prevalencias < 30% y > 30%, con una sensibilidad del 98% (intervalo de confianza (IC) del 95% = 88,2%-99,9%), una especificidad de 84,4% (IC = 69,9% 93,0%), un valor predictivo positivo de 87,7% (IC = 75,7%-94,5%), un valor predictivo negativo de 97,4% (IC = 84,9% 99,9%) y una precisión de 91,7% (IC = 83,8%-96,1%). El acuerdo entre las tres clases de prevalencia y las clasificaciones realizadas mediante las encuestas fue del 84,4% (IC = 75,2%-90,7%). El tiempo necesario para rellenar las encuestas permitía terminarlas en un solo día. CONCLUSIÓN: El muestreo de aseguramiento de la calidad de los lotes es un método que permite clasificar las comunidades de acuerdo con la prevalencia de tracoma activo, y merece ser considerado seriamente como alternativa a la determinación de esa prevalencia basada en el método de evaluación rápida actualmente utilizado. Es posible ampliarlo para disponer de un método de clasificación con varias categorías.

OBJECTIF: Tester l'applicabilité de la méthode LQAS (lot quality assurance sampling = sondage pour le contrôle de la qualité des lots) à l'évaluation rapide de la prévalence du trachome évolutif. MÉTHODES: La prévalence du trachome évolutif a été déterminée dans six communautés en examinant tous les enfants de 2 à 5 ans. Des enquêtes tests ont été réalisées dans ces communautés. Un protocole d'échantillonnage adapté à la classification des communautés où la prévalence est <20 % ou >40 % a été appliqué aux données des enquêtes. Les courbes des caractéristiques opérationnelles et de l'effectif moyen des échantillons ont été établies, et les caractéristiques propres classiques du test de dépistage calculées. La capacité de la méthode LQAS à produire une classification en trois classes a été examinée. RÉSULTATS: Quatre-vingt-seize enquêtes tests ont été réalisées. Toutes les communautés dans lesquelles la prévalence était <20 % ou >40 % ont été identifiées correctement. La méthode a permis de repérer les communautés où la prévalence était <30 % et celles où elle était >30 %, avec une sensibilité de 98 % (intervalle de confiance à 95 % (IC) : 88,2-99,9 %), une spécificité de 84,4 % (IC : 69,9-93,0 %), une valeur prédictive positive de 87,7 % (IC : 75,7-94,5 %), une valeur prédictive négative de 97,4 % (IC : 84,999,9 %) et une exactitude de 91,7 % (IC : 83,8-96,1 %). L'accord entre d'une part les trois classes de prévalence et d'autre part la classification résultant de l'enquête était de 84,4 % (IC : 75,2-90,7 %). Le temps nécessaire pour réaliser entièrement les enquêtes est compatible avec le besoin d'effectuer entièrement une enquête en un jour. CONCLUSION: Le sondage pour le contrôle de la qualité des lots est une méthode qui permet de classer les communautés en fonction de la prévalence du trachome évolutif. Cette méthode mérite d'être considérée attentivement, pour remplacer la méthode d'appréciation rapide du trachome utilisée actuellement pour évaluer la prévalence du trachome évolutif. Elle pourra être développée pour fournir un système de classification multiclasses.